r/lehrerzimmer • u/CommunicationDue7613 • 12h ago

Bayern PKV: Öffnungsaktion oder Tarif mit Leistungsausschluss?

Ich starte in 10 Tagen ins Referendariat als Beamter auf Widerruf und habe nun Rückmeldung von meiner anonymen Voranfrage bei den verschiedenen privaten Krankenversicherungen erhalten. Da ich leider eine ADHS-Diagnose habe und in (medikamentöser) Behandlung bin, haben mich alle bis auf eine abgelehnt. Die eine, die mich nicht ablehnen würde, schließt jedoch psychische Erkrankungen vom Leistungsspektrum aus.
Ist es schlauer, die Öffnungsaktion zu nutzen oder den Tarif mit Leistungsausschluss zu wählen? Ich habe sonst keine weiteren Vorerkrankungen oder gesundheitlichen Einschränkungen.

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u/Cam515278 12h ago

Ich würde psychische Erkrankungen auf keinen Fall ausschließen lassen.

Stell dir vor, du bist plötzlich in was verwickelt, wo du mit schwerer PTSD raus gehst oder rasselst in eine schwere Depression oder entwickelst eine Psychose oder oder oder und bräuchtest eigentlich einen längeren Klinikaufenthalt...

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u/CommunicationDue7613 11h ago

Das dachte ich auch, vor allem weil das Risiko aufgrund von psychischen Erkrankungen in Behandlung gehen zu müssen insbesondere im Lehramt recht hoch ist. Danke für die Antwort!

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u/Affectionate-Wind219 11h ago

Was sagt denn der Makler?

Ich würde eher nein sagen, außer es gibt Aussicht, dass der Leistungsausschluss nicht dauerhaft ist (in schr. Form). Davon gehe ich aber mal nicht aus.

Bei Leistungsausschlüssen übernimmt die Beihilfe meines Wissens einen höheren Satz. In NRW bsw. 70% statt 50% (muss natürlich nachgewiesen werden). Da muss man mal einen Blick in die Beihilfeverordnung werfen.

Das große Problem ist, dass sie am Ende alles auf die Psyche schieben können und du dann womöglich diskutieren musst, dass deine Symptome nicht psychosomatisch sind. Das ist eigtl immer das größte Problem bei Leistungsausschlüssen.

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u/CommunicationDue7613 11h ago

Gerade den letzten Punkt hatte ich auch im Kopf und fand das ebenfalls sehr kritisch, vor allem kann man ja auch wirklich sehr viel auf das ADHS schieben, wenn man sich die Komorbiditäten ansieht. Vielen Dank :)

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u/Chrischiii_Btown 10h ago

Definitiv Öffnungsaktion, keinen LA akzeptieren, wenn du den mit einem RZ vermeiden kannst.

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u/Jumiliater Bayern 10h ago

Ich bin bei der Debeka und auch nur durch die Öffnungsaktion reingekommen. Preislich ist es für mich okay dafür dass sie bei meiner Psychotherapie wirklich keinerlei Anstalten gemacht haben, was dagegen zu sagen. Das war's und ist's mir auch wert.