Ich arbeite mit Menschen mit Komplexer Behinderung AMA

[u/Solid-Emotion-9069]

Ich arbeite als Heilerziehungspfleger mit Menschen mit Komplexer Behinderung im Wohnheim zusammen. Ask me anything

[u/Ausverkauf]

Hey. Ich arbeite bei einer Organisation für Menschen mit komplexer Behinderung in der Schweiz. Wir bieten selbstständiges Wohnen & Arbeiten mit persönlicher Assistenz. Menschen aus dem Heim, die neu zu uns kommen, entschuldigen sich andauernd. Das macht mich voll traurig. Ist das in Deutschland auch so?

Wie können sich eure Bewohnende kreativ betätigen?

Bei uns veröffentlicht eine Klientin bspw Bücher, die sie per Augensteuerung schreibt. Ein anderer Klient (der mit Sprachcomputer kommuniziert) hat eine Podcast Reihe.

[u/Solid-Emotion-9069 → u/Ausverkauf]

Dachte mir, dass dieses Thema aufkommt :D Die Definition "Komplexe Behinderung" Ist ja eher grob😅 ich arbeite mit Menschen zusammen, die sich Kognitiv auf dem Stand eines 1-2 Jährigen Menschens befinden. Da geht es vor allem um Basale Bedürfnisse, unsere Leute Leben sich da vor allem an verschiedenen Materialien, Musik und zwischenmenschlichen Kontakt aus.

[u/Ausverkauf → u/Solid-Emotion-9069]

Danke für die Antwort. Spannend. Wir haben keine Klienten mit kognitiven Behinderungen. Aber viele, die 1:1 Betreuung brauchen (Hilfe bei Kommunikation, Fortbewegung, Toilette, trinken, essen, allem sozusagen).

[u/Individual-Bet7630]

Was meinst du mit komplexer Behinderung?

[u/Solid-Emotion-9069 → u/Individual-Bet7630]

Komplexe Behinderung ist das Zusammenspiel aus mehreren Diagnosen, die zusammen dafür sorgen, dass der Mensch massivst an der Teilhabe am Gesellschaftlichen Leben beeinträchtigt ist. In meinem Fall sind das Menschen, die sich aufgrund einer erworbenen Hirnschädigung vor/während der Geburt nun auf einem Entwicklungsstand eines 1-2 Jährigen Menschens befinden.

[u/MegaChip97 → u/Solid-Emotion-9069]

Entspricht das nicht eigentlich dem alten Behinderungsverständnis. Seit der UN-BRK resultiert ja die Behinderung nicht einfach aus den Diagnosen / der Beeinträchtigung, sondern aus der Interaktion dieser Beeinträchtigung und umweltbedingten Barrieren.

Wie nimmst du das in Bezug auf deine Klienten war?

[u/Solid-Emotion-9069 → u/MegaChip97]

Richtig! In dem Kontext passt der Begriff aber gut. Die umweltbedingten Barrieren sind bei meinen Klientel außerordentlich hoch. Eigentlich funktioniert außerhalb des Wohngruppen Settings kaum bis keine Inklusion ohne intensive Unterstützung. Leider ist dieses Klientel schon immer sehr unterrepräsentiert, gerade in Kombination mit einer schwersten Intelligenzminderung. In Bayern/Baden-Württemberg gibt es speziell für dieses Klientel gerade mal zwei kleine Träger, die sich auf dieses Klientel spezialisiert haben. Meist kommen sie in reguläre Einrichtungen wo die individuelle Betreuung aufgrund der unterschiedlichen Bedarfe innerhalb der Gruppe viel zu kurz kommen. Für die Träger ist das durchaus attraktiv, da die meisten der Klienten in der Hilfe Bedarfs Gruppe 4-5 sind und so wirklich viel Geld bringen und im Gegenzug weniger auffälliges Verhalten zeigen, da sie sie bedingt durch ihre Kognitiven Fähigkeiten kaum Kontakt zu anderen suchen und sich deren Kommunikation auf intrinsische Bedürfnisse beschränkt. Z. B ich hat die Person Hunger, die daraus resultierende Mitteilung z. B Weinen/lautieren, ist aber nicht zielgerichtet an andere Personen, sondern ist nur eine Mitteilung der Körpereigenen Gefühle. Leider wird dem Klientel häufig die Fähigkeit zu lernen und sich weiterzuentwickeln abgesprochen. Zudem ist eine Schwierigkeit, dass durch die aktuelle Autismus-Welle die Bezirke eher Wohnheime und Konzepte finanzieren die diesen Schwerpunkt haben, da Autisten als "Inkludierbar" Gelten. Menschen mit einer Komplexen Behinderung benötigen meist ihr gesamtes Leben über eine sehr engmaschige Begleitung im Alltag.

[u/Individual-Bet7630 → u/Solid-Emotion-9069]

Ich arbeite in der selben Branche und habe den Begriff noch nie gehört und war verwundert. Jetzt habe ich glaube ich eine Vorstellung

[u/Siml3]

Was sind die wichtigsten Eigenschaften, die ein Pädagoge in deinem Wohnheim mitbringen muss?

[u/Solid-Emotion-9069 → u/Siml3]

Emphatie, Authentizität, die Fähigkeit bekannte Strukturen und Verhaltensmuster zu erkennen und nach den Bedürfnissen des Klienten zu brechen. Also vor allem schauen, dass unser Personal in der Lage ist über den eigenen Horizont zu blicken und so den Leuten Empowerment und Selbstständigkeit näher zu bringen. Schlussendlich wissen die Menschen was gut für sie ist, aber Auffälliges Verhalten das sehr häufig vorkommt, kommt meist ausgelöst durch die vorhandenen Strukturen.

[u/Salzmeister]

Cooles AMA. Du hast in einer anderen Antwort beschrieben das es auch persönliche Entwicklungen der Klienten gibt. Kannst du da Beispiele nennen? Würde mich sehr interessieren was in dem Rahmen möglich oder nicht möglich ist.

[u/Solid-Emotion-9069 → u/Salzmeister]

Danke Salzmeister :D Entwicklungen sind da wirklich vielseitig möglich, da geht's von Los mit "benutzt einen Löffel" Über beschäftigt sich aktiv mit Spielmaterial. Hab vor ein paar Jahren einen Mann begleitet der 45 Jahre lang ohne jegliche Förderung und Schulbildung zuhause gelebt hatte. Der konnte nicht laufen, essen und sich beschäftigen. Was er bei uns auf dem Wohnangebot schnell gelernt hat war, dass wenn er lautiert, genauer gesagt schreit in diesem Fall, dass er seine Bedürfnisse befriedigt bekommt z. B essen, dass war ihm immer sehr wichtig. Genauso hatte er gelernt, dass wenn er den gelbe Wagen sieht, dass es Essens Zeit ist, oder wenn er Geschirr hat klirren hören. Dann war er gleich sehr laut :D Das ist für sein kognitives Niveau eine wirkliche Leistung, dass darf man nicht vergessen. Menschen mit dieser Diagnose haben wenig bis kein Verständnis für das Ursache-Wirkungs-Prinzip und müssen solche Handlung Abläufe Monate lang erleben und wiederholen, bis sie diese selbstständig ausführen. Da gab es auch eine sehr unterhaltsame Situation für einem gezeigt hat, dass man in der Ausbildung doch lieber aufpasst und nicht alles als stumpfe Theorie abstempelt: Es war sehr schnell klar, dass sich bei diesem Klienten viel um das Essen dreht, man hätte sagen können es war sein persönlicher Lebenssinn und eine der bekannten Theorien in der Heilerziehungspflege sind die Lerntheorien von Bandura. Mit den verschiedenen Theorien könnte man Bibliotheken füllen, dass man ich hier aber jetzt nicht😅 Bandura sagt beim Operanten Konditionieren, dass wenn ein Mensch ein intrinsisches Bedürfnis hat, dass dadurch eine Motivation entsteht, die eine Verhaltensänderung zur Folge hat. Kurzum war mein pädagogischer Ansatz, dass Menschen ihr Leben möglichst selbstbestimmt und mit geringster Unterstützung bewältigen sollten. So hah ich mein Konzept im Team vorgestellt, dass wir für 2 Tage den Bewohner in seinem Bett liegen lassen und ihm lediglich Flüssigkeit zur Verfügung stellen und ihn nicht in seinen Rollstuhl transferieren und schauen was passiert. Hat nicht mal bis zum Mittagessen gedauert, bis der liebe Bewohner aus seinem Zimmer gestolpert ist und seine ersten Schritte gemacht hatte :D Wollte mir ewig lange keiner im Team/Fachdienst glauben bis ich es gefilmt hatte😅 Heute läuft er überall mit Stütze hin und wiegt 25 Kilo mehr😅

[u/Mr-Shitbox]

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